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目次
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総論Ⅰ章
高齢者歯科医学概論
１ 高齢者歯科（医）学の範疇
１）高齢者歯科医学（老年歯科医学）
２ 口腔保健とヘルスプロモーション
１）口腔保健とヘルスプロモーション
２）健康日本21
３）全身と口腔の健康
３ 高齢者の特性
１）高齢者の特徴
２）老年症候群・フレイル
３）高齢者の薬物動態
４ 高齢者の心理学
１）精神機能
２）中途障害の心理
３）死の受容
５ 高齢者の行動科学
１）行動科学の特性と阻害要因
２）コミュニケーション形成とその阻害要因
３）社会参加とコミュニティ・オーガニゼーション
４）受療パターン
６ 高齢者の疫学
１）高齢者の全身疾患
２）死因と寝たきり状態
３）老年病
７ 高齢者の医療倫理
１）患者の権利
２）医師の職業倫理
３）医学研究の倫理
４）個人情報の保護
５）緩和ケア
６）終末期ケアの関連用語
７）リビングウィルとアドバンスディレクティブ
８）高齢者虐待の徴候と対応
８ 人口統計
１）高齢化率（老年人口率）
２）人口構造
３）老年人口
４）老年化指数
５）健康寿命と平均寿命
コラム 高齢者の定義の変更
９ 高齢者の医療経済
１）国民医療費
２）歯科医療費
総論Ⅱ章
社会保障と医療・保健・福祉
１ 医療・保健・福祉に関する法制度
２ 老人福祉法
１）老人福祉制度における「福祉の措置」
３ 介護保険法
１）介護保険制度の仕組み
２）介護給付
３）予防給付
４）介護予防・日常生活支援総合事業
４ 高齢者医療
１）高齢者の区分
２）高齢者医療確保法
５ 関連法
１）健康増進法
２）歯科口腔保健法
３）食育基本法
４）その他
６ 医療・保健・福祉職種
１）連携の形態
２）医療の職種
３）介護・福祉職種
コラム 高齢者福祉・医療政策、保健事業の歴史
コラム かかりつけ機能強化型歯科診療所
総論Ⅲ章
加齢と老化
１ 生物学的加齢変化
１）加齢と老化
２）老化の仮説
３）分子レベル、細胞レベルでの老化
４）組織レベル、器官レベル、個体レベルでの老化
２ 全身的加齢変化
１）脳・神経系
２）筋肉系
３）骨格系
４）循環器系
５）呼吸器系
６）腎臓・泌尿器系
７）消化器系
８）内分泌・代謝系
９）生殖器系
10）免疫系
11）感覚
３ 知的機能の加齢変化
１）知的機能
２）心理的因子
コラム 咀嚼と全身の関係
コラム 咀嚼と脳
総論Ⅳ章
口腔に関連した加齢と老化
１ 歯
１）エナメル質
２）象牙質
３）歯髄
２ 歯周組織
１）歯肉
２）セメント質
３）歯根膜
４）歯槽骨
コラム 歯列の変化
３ 口腔粘膜
１）概要と働き
２）加齢変化
４ 唾液腺
１）唾液腺
２）唾液
５ 顎骨・筋と顎関節
１）顎骨
２）筋肉系
３）顎関節
６ 舌
１）加齢による変化
７ 咽頭・喉頭
１）加齢による変化
８ 感覚
１）体性感覚
２）特殊感覚（味覚も含む）
９ 機能
１）摂食嚥下機能
２）咀嚼機能
３）発語機能（構音機能）
コラム 高齢者と咀嚼
各論Ⅰ章
高齢患者の臨床評価と診療方針の決定
１ 高齢患者に対する歯科診療の進め方
１）診療の流れ
２）医療面接
３）POS（SOAP等も含む）
２ 医療情報の収集
１）照会状
２）日常生活動作（ADL）
３）手段的日常生活動作（IADL）
４）生活自立度
５）QOL
３ 全身の評価
１）全身状態
２）栄養評価
３）認知機能
４）服用薬剤
４ 口腔機能の評価
１）摂食・咀嚼・嚥下・舌運動
２）発音・構音
３）審美
４）味覚
５ 口腔衛生状態の評価
１）口腔内微生物数の検査
２）舌苔付着度
３）義歯の衛生状態の評価
６ 医療情報の分析と問題点抽出
１）プロブレムリスト
２）歯科的問題点
３）全身的条件
４）その他の諸条件
７ 診療計画の立案
１）診療方針
２）インフォームド・コンセント
３）診療計画の決定
４）多職種連携
コラム 他職種からの歯科訪問診療の依頼理由
臨床例題
各論Ⅱ章
高齢者歯科の臨床
１ 歯および歯周組織の疾患
１）齲蝕
２）摩耗・咬耗と破折
３）歯髄・根尖性疾患
４）歯周病
２ 歯の欠損への対応
１）義歯補綴
２）クラウンブリッジ
３）インプラント・その他
コラム 義歯安定剤
コラム 義歯洗浄剤
コラム 歯科衛生士による義歯洗浄・指導の手順
３ 軟組織に関連する疾患
１）炎症
２）腫瘍および腫瘍類似疾患
３）口腔粘膜疾患
４ 硬組織に関連する疾患
１）骨折
２）顎関節脱臼
３）再吸収阻害剤関連顎骨壊死
５ 神経疾患
１）三叉神経痛・舌因神経痛
２）舌痛症
３）非歯原性歯痛
４）顔面神経麻痺
５）オーラル（口腔）ジスキネジア
６ 唾液腺等の疾患
１）唾液腺疾患
２）口腔乾燥症（ドライマウス）
３）味覚障害
４）口臭
７ 口腔機能低下症
１）オーラルフレイルと口腔機能低下症
２）口腔機能低下症の検査と管理
８ 周術期の歯科処置
１）周術期等口腔機能管理
２）周術期専門的口腔衛生処置
３）歯科治療（歯周治療も含む）と管理
９ 薬剤
１）薬物投与の作用・副作用
２）使用薬剤の把握と管理
３）高齢者の慢性疾患に投与される薬物
コラム 高齢者への漢方のメリット
コラム 抗血栓療法患者の抜歯に関するガイドライン
臨床例題
各論Ⅲ章
（歯科治療上）高齢者に多い全身疾患と歯科治療時の管理
１ 全身疾患
１）脳血管疾患（脳血管障害）
２）認知症
３）神経・筋疾患
４）関節疾患
５）転倒、骨折
６）廃用症候群
７）誤嚥性肺炎
８）その他の疾患
２ 歯科医療の質と安全の確保
１）医療安全
２）感染予防（院内感染対策）
３ 歯科医療における安全管理
１）高齢者における全身的偶発症の予防
２）バイタルサイン
３）モニタリング（モニター管理）
４）全身的偶発症とリスクマネージメント
４ 介護技術
１）移乗・車いす操作
２）治療時の介護
コラム 認知症の人への歯科的対応
臨床例題
各論Ⅳ章
訪問診療・緩和ケア
１ 歯科訪問診療とは
１）訪問診療の意義
２）訪問診療の対象者
３）訪問診療の診療範囲
４）診療の場を変える要件
５）訪問診療における危機管理
２ 訪問診療を取り巻く社会的環境、資源
１）ライフステージに応じた口腔管理の必要性
２）地域包括ケアシステムにおける歯科訪問診療
３）医療・介護の社会資源と歯科訪問診療
３ 診診連携、病診連携と歯科訪問診療
４ 歯科訪問診療器材
コラム ICT を用いた歯科訪問診療
コラム 訪問診療の感染対策
５ 療養指導としての訪問指導
６ 緩和ケア
１）歯科診療
２）口腔健康管理
７ 口腔健康管理
８ 口腔の健康と関連する疾患
１）口腔衛生管理
２）口腔ケアマネジメント
３）口腔健康管理
４）高齢者における口腔健康管理の考え方
コラム 高齢者にみられる運動障害性咀嚼障害
コラム 歯科訪問診療におけるインプラントの問題
コラム インプラント適用患者への訪問看護
コラム 気道異物除去の方法
臨床例題
各論Ⅴ章
摂食嚥下リハビリテーション
１ 総論
１）摂食嚥下障害とは
２）社会的背景（胃瘻問題など）
３）摂食嚥下機能の発達と加齢
４）成人の摂食嚥下リハビリテーション
２ 摂食嚥下と関連する解剖・生理
１）構造と機能
２）摂食嚥下のメカニズム
３ 摂食嚥下障害の原因と病態
１）摂食嚥下に関する諸因子
２）摂食嚥下障害の原因
３）摂食嚥下障害の病態
４ 摂食嚥下障害の評価、診断
１）スクリーニング検査（スクリーニングテスト）
２）舌圧検査
３）嚥下内視鏡検査（VE）
４）嚥下造影検査（VF）
５ 摂食嚥下障害への対応
１）口腔健康管理
２）摂食嚥下障害に対するアプローチ
３）リスク管理
コラム 摂食嚥下障害のさまざまな原因
６ 高齢者の栄養管理
１）高齢者の食生活・栄養確保と健康状態
２）咀嚼機能と栄養
３）高齢者への食事指導
４）摂食機能と食形態
コラム 歯科が行う栄養管理
臨床例題
各論Ⅵ章
構音機能のリハビリテーション
１ 総論
１）構音とは
２）日本語の構音
２ 構音機能と関連する解剖・生理
３ 構音障害の原因と病態
１）構音障害の原因
２）構音障害の症状
３）原因と病態との関連
４ 構音障害の評価、診断
１）構音障害の評価
２）他の発話障害との鑑別診断
５ 構音障害への対応
１）障害の整理
２）予後の予測と達成目標の設定
３）運動機能訓練
４）感覚機能訓練
５）発話機能の訓練
６）心理的支持
７）環境設定
コラム 「噛みにくい」「話しづらい」という主訴
臨床例題
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