目次
第 1 章 歯周病を正しく理解するための基礎知識
1 歯周病について
歯周病とは／歯周病原細菌の発見、疾患感受性／歯周病活動性／歯周病の概念と治療法の変化／本邦の歯周病の現状
２ 歯周組織の解剖・組織学
歯周組織とは／歯肉／セメント質／歯根膜／歯槽骨／歯周組織の血管分布
３ 歯周組織の生理学 井上 富雄
歯根膜機械受容器の応答特性／歯根膜刺激で誘発される反射／咀嚼に対する影響／歯の喪失による影響
４ 歯周病の病理組織学的変化
プラーク性歯肉炎の病理組織像／慢性歯周炎の病理組織像／歯肉炎および歯周炎の発生と進行過程／ポケットの形成過程／歯周組織の退縮
５ 歯周病の細菌学
口腔環境と口腔細菌叢／バイオフィルム／デンタルプラークの病原性／病因因子／歯周病の病因についての新たな考え方
６ 歯周病の免疫学
免疫系とは／歯周病で展開される免疫応答／歯周病の発症と進行
７ 歯周病の生化学
歯周組織を構成する組織の生化学的特徴／歯周病と白血球の遊走について／歯周病と炎症メディエーター／歯周病における組織破壊とタンパク質分解酵素
８ 歯槽骨の吸収
歯槽骨のリモデリング／骨吸収破壊のメカニズム／炎症性骨吸収としての歯槽骨吸収
第 2 章 歯周病のリスクファクター
1 歯周病の原因の定義
歯周病の原因の定義
２ 歯周病の病因
初発因子と促進因子について
３ リスクファクターの総論
リスクファクターとは／歯周病のリスクファクター
４ リスクファクターの各論
細菌因子／環境因子／宿主因子
５ 歯周病の遺伝的背景
歯周病の遺伝的背景／歯周病の遺伝的な捉え方／歯周病発症と遺伝子
第 3 章 ペリオドンタルメディシン
1 ペリオドンタルメディシンの定義
ペリオドンタルメディシンとは／ペリオドンタルメディシンの基本概念
２ 歯周病と糖尿病
糖尿病とは／糖尿病と歯周病の関係／糖尿病患者に対する歯周病治療の留意点
３ 歯周病と肥満
メタボリックシンドロームとは／疫学／脂肪組織から全身へ／肥満から歯周病へ／歯周病から肥満へ
４ 歯周病と血管病変
歯周病の動脈疾患に対するリスク／動脈疾患罹患部位からの歯周病原細菌の検出／動脈疾患患者の歯周病原細菌に対する抗体価の上昇／動脈疾患とPorphyromonas gingivalis／動脈疾患と炎症性サイトカイン／まとめ
５ 歯周病と早産・低体重児出産
早産・低体重児出産／歯周治療が早産・低体重児出産に与える効果／歯周病が早産・低体重児出産に影響を及ぼすメカニズム／まとめ
６ 歯周病と誤嚥性肺炎
肺炎、特に高齢者における肺炎の特徴／誤嚥性肺炎の発生機序／誤嚥性肺炎の原因微生物と歯周病／誤嚥性肺炎の予防
７ 歯周病と関節リウマチ
歯周病と関節リウマチの関連／歯周治療が関節リウマチに与える効果
８ 歯周病と非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）
非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）とは／歯周病とNASHの関連
9 歯周病と慢性腎臓病（CKD）
慢性腎臓病（CKD）とは／歯周病と慢性腎臓病（CKD）の双方向の関連性／今後の臨床上の留意点
10 歯周病と骨粗鬆症
骨粗鬆症とは／歯周病と骨粗鬆症を結ぶメカニズム／歯周病の進行と骨粗鬆症／骨粗鬆症治療薬と歯周病
第 4 章 歯周病の診察と検査・診断と治療
１ 歯周病の診察と検査
医療面接／基本的な検査／その他の検査
２ 歯周病の分類と診断
歯周病の分類に関する考え方の変遷／日本歯周病学会の歯周病分類（2006）／歯肉病変／歯周炎／分類に含まれる「その他の疾患」／歯周病の分類の問題点と課題／歯周病の診断／歯周病の新分類（2018）
第 5 章 歯周病の治療法
Ⅰ 一口腔単位の歯周治療の進め方
1 歯周治療の流れ
医療面接、検査、診断／治療計画の立案、歯周基本治療、歯周外科治療、口腔機能回復治療／再評価の必要性、治療計画の修正／生涯にわたる継続管理
Ⅱ 歯周基本治療と再評価
１ 歯周基本治療とは
歯周基本治療の目的／歯周基本治療の内容／歯周基本治療と歯周組織検査（再評価）
２ 応急処置（急性歯肉膿瘍・歯周膿瘍に対する処置）
膿瘍の定義／鑑別診断／治療法
３ モチベーションと禁煙指導・支援
モチベーションとは／モチベーションの方法／歯周治療におけるモチベーション／モチベーションの強化／禁煙指導・支援
４ プラークコントロール
プラークコントロールとは／プラークコントロールの分類／物理的歯肉縁上プラークコントロール／物理的歯肉縁下プラークコントロール／化学的歯肉縁上プラークコントロール／化学的歯肉縁下プラークコントロール／プラークコントロールの評価
５ スケーリング・ルートプレーニング（SRP）
SRPとは／SRPの意義と臨床的効果／病的セメント質の為害性／SRPを始める時期／歯石の探知／スケーラーの種類／手用スケーラーのシャープニング法／手用スケーラーの操作法／パワードリブンスケーラーの操作法／SRPの難易度を決める因子
６ 暫間固定
暫間固定とは／暫間固定の分類と種類／暫間固定にあたっての注意点
７ 咬合調整
咬合調整の時期／咬合調整の術式
８ 歯周－歯内病変
歯周－歯内病変の成因／歯周－歯内病変の鑑別
９ 抜歯の判定基準
抜歯の際に参考にすべきこと／抜歯に対しての患者へのインフォームド・コンセント
10 象牙質知覚過敏
象牙質知覚過敏の発症／象牙質知覚過敏の治療法／象牙質知覚過敏を防ぐには
11 再評価
再評価の意義／歯周基本治療に対する歯周ポケットの反応性
12 非外科的治療の効果と限界
Ⅲ 歯周外科治療
１ 歯周外科治療とは
歯周外科治療の目的と基本事項
２ 歯周組織の治療と再生
軟組織の創傷治癒／歯周病における歯槽骨の再生の意義
３ 組織付着療法
歯周ポケット搔爬術／新付着術：ENAP／フラップキュレッタージ（アクセスフラップ手術）／ウィドマン改良フラップ手術
４ 切除療法
歯肉切除術／歯肉弁根尖側移動術／歯槽骨外科手術
５ 歯周組織再生療法
骨移植術／組織再生誘導法／増殖因子などの応用／骨再生誘導法
６ 歯周形成手術（歯肉歯槽粘膜形成術）
歯周形成手術（歯肉歯槽粘膜形成術）／歯周形成手術の種類／遊離歯肉移植術／歯肉結合組織移植術／歯肉弁側方移動術／歯肉弁歯冠側移動術／歯肉弁根尖側移動術／両側乳頭弁移動術／その他の歯周形成手術
７ 根分岐部病変
根分岐部病変とは／根分岐部病変の検査、診断／根分岐部病変の治療法
Ⅳ 口腔機能回復治療
１ 総論
２ 修復・補綴治療
歯周組織と修復・補綴装置との関係／欠損補綴の考え方／審美性の回復と歯周補綴
３ インプラント治療
インプラント治療とは／歯周治療におけるインプラント治療／インプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎／インプラントのメインテナンス（支持療法）
４ 矯正治療
歯列不正と歯周組織破壊／矯正力と歯周組織の反応／矯正治療の目的と開始時期／矯正治療の適応と禁忌／矯正治療中の歯周組織／保定
Ⅴ メインテナンス
１ メインテナンス・SPT
メインテナンス・SPTとは／メインテナンス・SPTの内容／メインテナンス・SPTの方法／メインテナンス・SPTの実際
Ⅵ その他の治療
１ 薬物療法
歯周治療における薬物療法の位置づけ／抗菌薬の適正使用の基準／歯周ポケットへの薬物療法／抗菌薬の経口投与（内服）による薬物療法／まとめ
２ レーザー
歯周治療におけるレーザー／レーザーの発振原理と特性／各種レーザーの特性／歯周・インプラント治療におけるレーザーの応用／今後の課題と展望
３ 口臭
口臭治療の留意点／口臭症の診断と治療／口臭の予防・管理
Ⅶ 歯周組織の突発病変の概要
１ 突発的な歯の動揺
原因因子と診断／重度歯周炎や急性歯周膿瘍の場合
２ 歯の挺出
歯の挺出について／挺出した歯に対する治療
３ 急激な腫脹や膿瘍形成の処置
急激な腫脹や膿瘍形成の原因／急性歯肉膿瘍や急性歯周膿瘍、根尖性歯周膿瘍の治療
４ 歯周治療に関連する肉芽組織の異常増殖の対策
全身的因子の関与／重度歯周炎や急性歯周膿瘍の場合
５ 歯周外科処置後における持続性出血の対策
歯周外科治療後における持続性出血の原因／処置法
６ 急性および慢性疼痛
定義／診断／対策
７ ポケットの再発
ポケットの再発の原因／ポケット再発に対する対策
８ ビスフォスフォネート関連顎骨壊死
ビスフォスフォネート関連顎骨壊死
第 6 章 ライフステージを通じた歯周治療
1 小児の歯周病
小児の歯周病の特徴および細菌学的特徴／小児における歯周病を有する者の割合／小児期から歯周組織破壊を伴う歯周病の分類、特徴／まとめ
２ 思春期の歯周病
思春期の特徴／思春期における歯周疾患罹患状況／思春期から主に発症する歯周炎／まとめ
３ 女性の歯周病（妊娠性歯肉炎：妊娠と関連する歯肉炎）
妊娠性歯肉炎
４ 高齢者の歯周病
高齢者の特徴および治療時の注意点／超高齢社会における歯周治療の意義／高齢者に対する歯周治療
５ 更年期、周術期における歯周病への対応
更年期への対応／周術期における対応
第 7 章 歯周病の疫学
1 歯周病の疫学
疫学とは／歯周病の疫学研究に用いられている指標／世界における歯周病有病率の疫学調査／わが国における歯周病有病率の疫学調査／歯周病のリスクファクターに関する疫学調査／歯周病と全身疾患との関連性に関する疫学調査
第 8 章 歯周病の予防管理
1 ライフステージと歯周病
口腔保健（予防）／疾病予防のコンセプト／各ライフステージにおける歯周病予防
２ 歯科関係者と多職種との連携
歯科医師と歯科衛生士の連携／多職種とのかかわり／多職種とのかかわりで成果を上げるためには
第 9 章 特殊な歯周病
1 喫煙関連歯周炎
ニコチン依存症／喫煙の口腔、歯周組織への影響／受動喫煙による歯周組織への影響／禁煙による歯周組織への影響／禁煙のもたらすもの／加熱式タバコ
２ 壊死性歯周疾患
病変とその成り立ち／症状と診断／治療
３ ヘルペス性歯肉口内炎
病変とその成り立ち／症状と診断／治療
４ 剝離性歯肉炎
病変とその成り立ち／症状と診断／治療
５ 歯肉線維腫症
病変とその成り立ち／症状と診断／治療
６ 薬物性歯肉増殖症
薬物性歯肉増殖症とは／歯肉増殖症を起こす薬物／臨床所見／組織学的所見／発症機構／治療法
７ 侵襲性歯周炎
侵襲性歯周炎
８ Down症候群と歯周炎
Down症候群と歯周炎の関連／Down症候群が歯周炎に罹患しやすい要因／治療
９ 低ホスファターゼ症
低ホスファターゼ症／低ホスファターゼ症の分類／低ホスファターゼ症の遺伝子解析／低ホスファターゼ症の歯周病の特徴と治療の注意点
10 Papillon-Lefèvre症候群と歯周炎
Papillon-Lefèvre症候群の特徴／PLS患者に対する歯周治療
11 良性腫瘍と悪性腫瘍との鑑別診断
歯周組織の腫瘍／良性腫瘍と悪性腫瘍／歯周領域における診断時の注意点
12 白血病性歯肉炎
病変とその成り立ち／症状と診断／治療
13 好中球減少症
好中球減少症とは
14 Chédiak-Higashi症候群
病変とその成り立ち
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